khoiu

Mười năm mang khối u khổng lồ ở trung thất

Bệnh nhân Lò Thị O, 63 tuổi, dân tộc Thái ở Sơn La phát hiện bệnh từ năm 16 tuổi với khối bất thường vùng cổ nhưng không điều trị gì. Năm 2004, bệnh nhân được chẩn đoán bướu giáp và phẫu thuật cắt gần hoàn toàn tuyến giáp tại bệnh viện tỉnh Sơn La. Sau đó bệnh nhân cũng không có điều kiện đi khám lại. Khoảng 10 năm sau, Bệnh nhân thấy khó thở ngày một tăng, đặc biệt là ở tư thế nằm, gần như không nằm ngửa được kèm theo nuốt nghẹn, đi khám ở y tế cơ sở nhưng không phát hiện ra bệnh.

khoiu

Đến khi triệu chứng ngày càng nặng, bệnh nhân đi khám ở bệnh viện tỉnh mới phát hiện ra một khối u lớn đã có dấu hiệu chèn ép vào khí quản và thực quản. Bệnh nhân được chuyển tuyến lên Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ thấy khối u kích thước lớn 10x80x50mm sa vào trung thất, đè đẩy toàn bộ khí quản sang bên đối diện gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng hô hấp. Bệnh nhân bị rối loạn thông khí hạn chế mức độ vừa đến nhiều.

Ngày 5-9, bệnh nhân được phẫu thuật. Tuy nhiên, khối u lớn chui sâu vào trong lồng ngực, rất nhiều mạch máu tăng sinh, bệnh nhân lại có tiền sử phẫu thuật trước đó nên khối u dính chặt vào tổ chức xung quanh rất khó bóc tách. Sau hơn 2 giờ, cuộc phẫu thuật đã thành công lấy ra khối u lớn đường kính 8×10 cm.

Diễn biến hậu phẫu thuận lợi, sau mổ ngày thứ 2 bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, đi lại nói chuyện và ăn uống được. Bệnh nhân được xuất viện sau một tuần phẫu thuật, hết các triệu chứng của bệnh và trở lại cuộc sống bình thường.

Theo BS. Ngô Gia Khánh, Phụ trách Đơn vị phẫu thuật lồng ngực và mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai, bướu giáp thòng trung thất là giai đoạn muộn của các bệnh lý tuyến giáp. Bướu không nằm ở cổ nên chỉ được phát hiện ở giai đoạn muộn khi có các biểu hiện khó thở, nuốt nghẹn hoặc đôi khi có khàn tiếng. Phẫu thuật cắt tuyến giáp ở cổ là phẫu thuật không phức tạp tuy nhiên nếu để muộn, bướu giáp chìm tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến khi xử lý.

Bướu giáp chìm sau xương ức (substernal goiter – retrosternal goiter), bướu giáp chìm trong lồng ngực (intrathoracic goiter) hay còn gọi là bướu giáp thòng (goitre plongeant) là một thể đặc biệt của một khối u của trung thất trên. Loại bệnh này chiếm tỷ lệ không nhỏ, khoảng 3-20% trong các trường hợp bướu giáp. Bướu giáp ở cổ thường dễ phát hiện do bệnh nhân tự nhận thấy cổ to bạnh to ra nên đi khám và được điều trị sớm.

Đối với trường hợp bướu giáp chìm không dễ nhận ra do bướu giáp phát triển sâu xuống lồng ngực, chỉ đến khi khối u chèn ép vào các thành phần xung quanh đặc biệt là khí quản, thực quản gây khó thở, khó nuốt bệnh nhân mới đi khám, vấn đề điều trị lúc đó sẽ gặp nhiều khó khăn, tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến và biến chứng hơn so với cắt bỏ bướu giáp thông thường. Một số trường hợp đến quá muộn khối u lan rộng không thể cắt bỏ, bệnh nhân nhanh chóng tử vong trong bệnh cảnh suy hô hấp do chèn ép đường thở.

BS Khánh khuyến cáo, bệnh lý tuyến giáp có tính chất địa phương và có liên quan đến yếu tố gia đình. Tính chất địa phương có thể hiểu là bệnh xảy ra ở một vùng địa phương nào đó, hầu như mọi người dân sinh sống trong địa phương đó đều mắc bệnh như nhau. Có thể do lối sống, tập quán dẫn tới mắc bệnh: người dân tộc, do chế độ ăn không cung cấp đủ I-ốt – là nguyên nhân chính gây nên bệnh tuyến giáp.

HOÀNG LÂM

Lên trang đầu

Các bài viết liên quan

chungkhoang2
Chứng khoán Mỹ gặp chấn động, cả Việt Nam và châu Á đều hốt hoảng

Cụ thể, phiên giao dịch ngày thứ Tư 10-10 (rạng sáng 11-10 theo giờ Việt Nam), thị trường chứng khoán Mỹ giảm thê thảm, nhà đầu tư lo lắng về những tác động có thể xảy đến khi lãi suất cơ bản đồng USD tăng lên.

laisuat
Vì sao lãi suất tiền gửi tăng “nóng”?

Cuộc đua tăng lãi suất tiền gửi bắt đầu “nóng” lên từ những ngày qua, khi không chỉ ngân hàng cổ phần mà các “ông lớn” Vietcombank, BIDV, Vietinbank, Agribank… cũng vừa điều chỉnh tăng lãi suất ở các kỳ hạn.

ngodoc
Gần 100 học sinh nhập viện nghi ngộ độc ở trường học

Ghi nhận của phóng viên tại Trường Tiểu học Đinh Tiên Hoàng, trong buổi chiều 5-10, đã có năm xe cứu thương được điều đến trường để chuyển những học sinh mắc các triệu chứng trên tới Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình và Trung tâm y tế TP Ninh Bình để theo dõi,…

Tỉ giá trung tâm lên mức cao kỷ lục

Ngày 4-10, Ngân hàng Nhà nước công bố tỉ giá trung tâm 22.720 đồng/USD, tăng 2 đồng so với hôm trước. Đây là mức tỉ giá cao nhất do Ngân hàng Nhà nước công bố kể từ đầu năm 2018 đến nay .

go-viet
Go-Viet có “đấu” nổi với Grab?

Go-Viet ngay khi xuất hiện tại TP HCM hồi đầu tháng 8 đã khiến Grab “choáng váng” khi tung hàng loạt ưu đãi để thu hút người tiêu dùng lẫn giới tài xế. Đầu tiên họ đưa ra chính sách khuyến mãi 5.000 đồng trọn gói cho 8 km nội thành. Bên cạnh đó, tài…

hinh6
Phần thi thể trong thùng rác hé lộ cái chết vì quan hệ với người yêu của bạn

Tức giận vì bị người yêu và bạn mình “cắm sừng”, người đàn ông này đã giết chết tình địch rồi phân xác ở các thùng rác khắp thành phố để phi tang Phần thi thể trong thùng rác Sáng ngày 8/6/1992, trong khi đang làm công việc thường ngày, các công nhân vệ sinh…

hinh5
Hộp sọ không răng và cái chết đau đớn của bà mẹ đơn thân yêu nhầm sát nhân

Để cảnh sát không thể xác định danh tính nạn nhân, hung thủ đã loại bỏ hết răng rồi ném phần thi thể cô xuống hồ. Tina Elaine Mott và con trai. Vụ án Một ngày đầu tháng 8/1996, hai cậu bé rủ nhau tới khu vực hồ Linden thuộc thành phố Hamilton (bang Ohio,…

doi4
Đang chiều chuộng, vũ nữ thoát y đâm chết khách làng chơi

Hai ngày sau khi trở về từ một câu lạc bộ múa thoát y, xác của người đàn ông 43 tuổi đã được tìm thấy tại nhà riêng với nhiều vết đâm trên cơ thể Các chuyên gia cho biết, con người có thể thay đổi họ tên, thay đổi màu tóc, màu mắt hoặc…

nghi-pham-8843-1534256722
Nghi phạm giết 3 người ngủ chòi hoang, uống thuốc diệt cỏ tự sát

Chiều 14/8, Nguyễn Đăng Khoa (31 tuổi, quê Đồng Tháp) – nghi phạm sát hại 3 người gia đình nhà vợ đã được di lý từ Cai Lậy về TP Mỹ Tho (Tiền Giang). Do gã uống thuốc diệt cỏ nên được đưa vào bệnh viện cấp cứu, súc ruột, sau đó chuyển vào phòng…

du-o-ng-9085-1535087648-5977-1535092471
Nguyên giám đốc Bệnh viện đa khoa Hoà Bình bị khởi tố

Ngày 24/8, lãnh đạo Công an tỉnh Hoà Bình cho biết vừa ra quyết định khởi tố ông Trương Quý Dương (nguyên giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình) về tội Thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng. Ông Dương là người đứng đầu bệnh viện khi xảy ra sự cố y khoa…

Bình luận