khoiu

Mười năm mang khối u khổng lồ ở trung thất

Bệnh nhân Lò Thị O, 63 tuổi, dân tộc Thái ở Sơn La phát hiện bệnh từ năm 16 tuổi với khối bất thường vùng cổ nhưng không điều trị gì. Năm 2004, bệnh nhân được chẩn đoán bướu giáp và phẫu thuật cắt gần hoàn toàn tuyến giáp tại bệnh viện tỉnh Sơn La. Sau đó bệnh nhân cũng không có điều kiện đi khám lại. Khoảng 10 năm sau, Bệnh nhân thấy khó thở ngày một tăng, đặc biệt là ở tư thế nằm, gần như không nằm ngửa được kèm theo nuốt nghẹn, đi khám ở y tế cơ sở nhưng không phát hiện ra bệnh.

khoiu

Đến khi triệu chứng ngày càng nặng, bệnh nhân đi khám ở bệnh viện tỉnh mới phát hiện ra một khối u lớn đã có dấu hiệu chèn ép vào khí quản và thực quản. Bệnh nhân được chuyển tuyến lên Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ thấy khối u kích thước lớn 10x80x50mm sa vào trung thất, đè đẩy toàn bộ khí quản sang bên đối diện gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng hô hấp. Bệnh nhân bị rối loạn thông khí hạn chế mức độ vừa đến nhiều.

Ngày 5-9, bệnh nhân được phẫu thuật. Tuy nhiên, khối u lớn chui sâu vào trong lồng ngực, rất nhiều mạch máu tăng sinh, bệnh nhân lại có tiền sử phẫu thuật trước đó nên khối u dính chặt vào tổ chức xung quanh rất khó bóc tách. Sau hơn 2 giờ, cuộc phẫu thuật đã thành công lấy ra khối u lớn đường kính 8×10 cm.

Diễn biến hậu phẫu thuận lợi, sau mổ ngày thứ 2 bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, đi lại nói chuyện và ăn uống được. Bệnh nhân được xuất viện sau một tuần phẫu thuật, hết các triệu chứng của bệnh và trở lại cuộc sống bình thường.

Theo BS. Ngô Gia Khánh, Phụ trách Đơn vị phẫu thuật lồng ngực và mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai, bướu giáp thòng trung thất là giai đoạn muộn của các bệnh lý tuyến giáp. Bướu không nằm ở cổ nên chỉ được phát hiện ở giai đoạn muộn khi có các biểu hiện khó thở, nuốt nghẹn hoặc đôi khi có khàn tiếng. Phẫu thuật cắt tuyến giáp ở cổ là phẫu thuật không phức tạp tuy nhiên nếu để muộn, bướu giáp chìm tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến khi xử lý.

Bướu giáp chìm sau xương ức (substernal goiter – retrosternal goiter), bướu giáp chìm trong lồng ngực (intrathoracic goiter) hay còn gọi là bướu giáp thòng (goitre plongeant) là một thể đặc biệt của một khối u của trung thất trên. Loại bệnh này chiếm tỷ lệ không nhỏ, khoảng 3-20% trong các trường hợp bướu giáp. Bướu giáp ở cổ thường dễ phát hiện do bệnh nhân tự nhận thấy cổ to bạnh to ra nên đi khám và được điều trị sớm.

Đối với trường hợp bướu giáp chìm không dễ nhận ra do bướu giáp phát triển sâu xuống lồng ngực, chỉ đến khi khối u chèn ép vào các thành phần xung quanh đặc biệt là khí quản, thực quản gây khó thở, khó nuốt bệnh nhân mới đi khám, vấn đề điều trị lúc đó sẽ gặp nhiều khó khăn, tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến và biến chứng hơn so với cắt bỏ bướu giáp thông thường. Một số trường hợp đến quá muộn khối u lan rộng không thể cắt bỏ, bệnh nhân nhanh chóng tử vong trong bệnh cảnh suy hô hấp do chèn ép đường thở.

BS Khánh khuyến cáo, bệnh lý tuyến giáp có tính chất địa phương và có liên quan đến yếu tố gia đình. Tính chất địa phương có thể hiểu là bệnh xảy ra ở một vùng địa phương nào đó, hầu như mọi người dân sinh sống trong địa phương đó đều mắc bệnh như nhau. Có thể do lối sống, tập quán dẫn tới mắc bệnh: người dân tộc, do chế độ ăn không cung cấp đủ I-ốt – là nguyên nhân chính gây nên bệnh tuyến giáp.

HOÀNG LÂM

Lên trang đầu

Các bài viết liên quan

nghiep-vu-bao-ve
Những điều cần biết về dịch vụ bảo vệ thời vụ

Dịch vụ bảo vệ thời vụ ra đời nhằm đáp ứng nhu cầu sử dụng bảo vệ trong thời gian ngắn nhưng có sự đòi hỏi cao về sự chuyên nghiệp, uy tín của quý khách hàng dạo gần đây. Dịch vụ bảo vệ thời vụ là gì? Dịch vụ bảo vệ thời vụ là dịch vụ bảo…

tai-sao-nen-chon-bao-ve-nam-hon-bao-ve-nu-truc-ca-vao-dip-tet
Làm sao để tránh các công ty bảo vệ kém chất lượng?

Công ty bảo vệ kém chất lượng mọc lên ngày càng nhiều. Nguyên nhân do nhu cầu khách hàng tăng cao, con người cũng muốn kiếm thêm chút lợi. Việc chọn nhầm công ty kém chất lượng sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến bạn. Công ty bảo vệ kém chất lượng xuất phát từ đâu? Công…

87
Tôi tự hào khi có chị gái làm bảo vệ chuyên nghiệp

Bảo vệ chuyên nghiệp không hề đơn giản như những suy nghĩ trước đây chúng ta thường hay nghĩ tới. Họ phải đánh đổi nhiều về mặt sức khỏe và có khi là cả tính mạng khi làm nhiệm vụ và điều đó còn nguy hiểm hơn khi nữ giới làm nghề này. Chị gái tôi…

1_iTe69eyCh7NAIT7C59HGMw
Cách đào tạo nhân viên bảo vệ chuyên nghiệp

Dịch vụ bảo vệ chuyên nghiệp vô cùng quan trọng đối với đời sống hiện nay, do đó các nhân viên bảo vệ cần phải được đào tạo chuyên nghiệp. Cùng xem cách thức mà các công ty bảo vệ tuyển dụng nhân viên ngay sau đây! Cách đào tạo nhân viên bảo vệ Để huấn…

bao_ve_cong_truong
“Dấu hiệu” nhận biết một công ty có dịch vụ bảo vệ uy tín

Ngày nay, có rất nhiều dịch vụ bảo vệ xuất hiện để đáp ứng nhu cầu đa dạng của khách hàng. Tuy nhiên vẫn có những công ty bảo vệ chuyên lừa đảo. Để tránh “tiền mất tật mang” bạn có thể tham khảo những đặc điểm dưới đây để có thể nhận biết được những nơi uy tín….

dich-vu-bao-ve-nha-may-xi-nghiep-cong-xuong
Những kỷ niệm khôi hài trong khi làm việc một bảo vệ nhà máy

Mỗi công việc trong xã hội đều có những đặc thù riêng. Nghề với bao khó khăn, vất vả nhưng vẫn có rất nhiều con người vẫn gắn bó bao năm qua. Hãy cùng lắng nghe những câu chuyện, những kỷ niệm trong quá trình làm việc của một nhân viên bảo vệ nhà máy….

1_1
5 món quà công nghệ giá mềm cho dịp cuối năm

5 món quà công nghệ dưới đây sẽ giúp bạn mang đến mùa cuối năm đáng nhớ cho người thân. Xiaomi Mi 8 Lite Với thiết kế hiện đại, hiệu năng mạnh mẽ, camera tốt cùng mức giá hợp lý, smartphone Mi 8 Lite là món quà cuối năm không nên bỏ qua để dành…

Anh_4_2
Chiến lược bảo hành, tạo độ phủ của Vsmart

Không chỉ thiết lập tiêu chuẩn hậu mãi ngay khi xuất hiện, Vsmart còn hội tụ nhiều điểm mạnh về sản phẩm, quy trình sản xuất, nghiên cứu phát triển và chiến lược kinh doanh. Bảo hành và tạo độ phủ lớn được đánh giá là 2 chiến lược thông minh và khôn ngoan trong…

4v5om73o_meteor650_625x300_26_December_18_1
Một thiên thể sẽ rơi xuống Trái Đất và phát nổ vào tháng 6/2019?

Ngày 30/6/1908, một thiên thể có kích thước bằng tòa chung cư rơi xuống và phát nổ trong bầu khí quyển vùng Siberia, Nga. Sự kiện này được gọi là Tunguska, đặt tên theo một con sông. Vụ nổ san bằng hơn 2.000 km vuông, may mắn nó xảy ra ở khu vực ít dân…

nghiencuu2
Đầu tư nghiên cứu giải mã gien người Việt Nam

Đây là dự án về hệ gien có quy mô lớn nhất Đông – Nam Á, tính đến thời điểm hiện tại. TẬP đoàn Vingroup cho biết, sẽ đầu tư 4,5 triệu USD cho dự án “Xây dựng cơ sở dữ liệu hệ biến dị di truyền cho quần thể người Việt” dựa trên việc…

Bình luận