khoiu

Mười năm mang khối u khổng lồ ở trung thất

Bệnh nhân Lò Thị O, 63 tuổi, dân tộc Thái ở Sơn La phát hiện bệnh từ năm 16 tuổi với khối bất thường vùng cổ nhưng không điều trị gì. Năm 2004, bệnh nhân được chẩn đoán bướu giáp và phẫu thuật cắt gần hoàn toàn tuyến giáp tại bệnh viện tỉnh Sơn La. Sau đó bệnh nhân cũng không có điều kiện đi khám lại. Khoảng 10 năm sau, Bệnh nhân thấy khó thở ngày một tăng, đặc biệt là ở tư thế nằm, gần như không nằm ngửa được kèm theo nuốt nghẹn, đi khám ở y tế cơ sở nhưng không phát hiện ra bệnh.

khoiu

Đến khi triệu chứng ngày càng nặng, bệnh nhân đi khám ở bệnh viện tỉnh mới phát hiện ra một khối u lớn đã có dấu hiệu chèn ép vào khí quản và thực quản. Bệnh nhân được chuyển tuyến lên Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ thấy khối u kích thước lớn 10x80x50mm sa vào trung thất, đè đẩy toàn bộ khí quản sang bên đối diện gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng hô hấp. Bệnh nhân bị rối loạn thông khí hạn chế mức độ vừa đến nhiều.

Ngày 5-9, bệnh nhân được phẫu thuật. Tuy nhiên, khối u lớn chui sâu vào trong lồng ngực, rất nhiều mạch máu tăng sinh, bệnh nhân lại có tiền sử phẫu thuật trước đó nên khối u dính chặt vào tổ chức xung quanh rất khó bóc tách. Sau hơn 2 giờ, cuộc phẫu thuật đã thành công lấy ra khối u lớn đường kính 8×10 cm.

Diễn biến hậu phẫu thuận lợi, sau mổ ngày thứ 2 bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, đi lại nói chuyện và ăn uống được. Bệnh nhân được xuất viện sau một tuần phẫu thuật, hết các triệu chứng của bệnh và trở lại cuộc sống bình thường.

Theo BS. Ngô Gia Khánh, Phụ trách Đơn vị phẫu thuật lồng ngực và mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai, bướu giáp thòng trung thất là giai đoạn muộn của các bệnh lý tuyến giáp. Bướu không nằm ở cổ nên chỉ được phát hiện ở giai đoạn muộn khi có các biểu hiện khó thở, nuốt nghẹn hoặc đôi khi có khàn tiếng. Phẫu thuật cắt tuyến giáp ở cổ là phẫu thuật không phức tạp tuy nhiên nếu để muộn, bướu giáp chìm tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến khi xử lý.

Bướu giáp chìm sau xương ức (substernal goiter – retrosternal goiter), bướu giáp chìm trong lồng ngực (intrathoracic goiter) hay còn gọi là bướu giáp thòng (goitre plongeant) là một thể đặc biệt của một khối u của trung thất trên. Loại bệnh này chiếm tỷ lệ không nhỏ, khoảng 3-20% trong các trường hợp bướu giáp. Bướu giáp ở cổ thường dễ phát hiện do bệnh nhân tự nhận thấy cổ to bạnh to ra nên đi khám và được điều trị sớm.

Đối với trường hợp bướu giáp chìm không dễ nhận ra do bướu giáp phát triển sâu xuống lồng ngực, chỉ đến khi khối u chèn ép vào các thành phần xung quanh đặc biệt là khí quản, thực quản gây khó thở, khó nuốt bệnh nhân mới đi khám, vấn đề điều trị lúc đó sẽ gặp nhiều khó khăn, tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến và biến chứng hơn so với cắt bỏ bướu giáp thông thường. Một số trường hợp đến quá muộn khối u lan rộng không thể cắt bỏ, bệnh nhân nhanh chóng tử vong trong bệnh cảnh suy hô hấp do chèn ép đường thở.

BS Khánh khuyến cáo, bệnh lý tuyến giáp có tính chất địa phương và có liên quan đến yếu tố gia đình. Tính chất địa phương có thể hiểu là bệnh xảy ra ở một vùng địa phương nào đó, hầu như mọi người dân sinh sống trong địa phương đó đều mắc bệnh như nhau. Có thể do lối sống, tập quán dẫn tới mắc bệnh: người dân tộc, do chế độ ăn không cung cấp đủ I-ốt – là nguyên nhân chính gây nên bệnh tuyến giáp.

HOÀNG LÂM

Lên trang đầu

Các bài viết liên quan

100-banh-heroin1_wtpr
Huy động cả trăm cảnh sát bắt ô tô chở 100 bánh heroin

Sau hơn môt tháng lập chuyên án, sáng 19-7 hơn 100 cảnh sát của Cục cảnh sát điều tra tội phạm về ma tuý phối hợp Công an tỉnh Hòa Bình, Cảnh sát biển bắt giữ Vũ Đình Kiên, Trần Mạng Chung (trú tại Kinh Môn, tỉnh Hải Dương), Trần Đức Thành và Lý A…

a787de9ed9703d2e6461_iixy_thumb
Cháy dữ dội công ty sản xuất nệm mút tại Bình Dương

Đến khoảng 13 giờ 30, ngày 20-7 vụ cháy xảy ra tại công ty TNHH Hưng Xương Việt Nam (phường Uyên Hưng, thị xã Tân Uyên, Bình Dương) đã cơ bản được khống chế. Khoảng hơn 1000 m2 nhà xưởng chuyên sản xuất nệm mút này bị thiêu rụi. Nhiều xe chữa cháy cùng hàng…

cong-so-tam_kwfh_thumb
Bắt nhóm sản xuất, lưu hành tiền giả hàng tỉ đồng

Ngày 20-7, thông tin từ VKS tỉnh Đắk Nông, cơ quan này đã phê chuẩn bắt tạm giam sáu bị can về tội làm, tàng trữ và lưu hành tiền giả. Ngày 20-12-2018, người dân trình báo với công an huyện Đắk G’long (Đắk Nông) về việc có một thanh thanh niên dùng tiền giả…

ma-tuy
Phá đường dây ma túy lớn ở Phan Rí Cửa

Ngày 20-7, tin từ Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an Bình Thuận cho biết đang củng cố hồ sơ để xử lý hình sự Lại Thị Mỹ Phượng (35 tuổi) ngụ Phan Rí Thành, huyện Bắc Bình, là người cầm đầu đường dây vận chuyển ma túy Lại Thị Mỹ Phượng Trước đó,…

hien-truong_ydje
Tàu SE2 tông bay xe tải, tài xế tử vong

Khoảng 13 giờ ngày 20-7, tàu SE2 chạy tới khu gian Diêm Phổ-Tam Kỳ thuộc xã Tam Anh Bắc (huyện Núi Thành, Quảng Nam) thì đâm phải xe tải 92C-07033 do lái xe Nguyễn Văn Anh (29 tuổi, trú thôn Đa Phú 1, xã Tam Mỹ Đông, huỵện Núi Thành) điều khiển. Xe tải bị…

mat-tich-2_zxld
Cán bộ kiểm lâm chết bí ẩn sau khi đi kiểm tra rừng

Ông Đoàn Văn Tá, Hạt trưởng Hạt Kiểm lâm huyện An Lão (Bình Định), cho hay sáng 16-6 lực lượng chức năng cùng người dân đã tìm thấy thi thể ông Nguyễn Vĩnh Bảo (46 tuổi, kiểm lâm viên Hạt Kiểm lâm huyện An Lão) bị mất tích trong rừng năm ngày qua. Núi rừng…

f08a9b3c-a9f3-4643-9dc5-3654d5643ea9_eirk
Vụ 3 cha con bị truy sát: Bắt kẻ gây án

Ngày 16-6, đại tá Nguyễn Đức Dũng, Phó Giám đốc Công an tỉnh Quảng Nam, cho biết đã bắt được đối tượng trực tiếp chém ông Phạm Hồng Văn (62 tuổi, ngụ thôn Xuân Quý, xã Tam Thăng, TP Tam Kỳ, Quảng Nam) và hai con ruột ông Văn là Phạm Hồng Cấp (28 tuổi)…

nhay-cau2_zgwo
Đang chở bạn gái thì dừng xe nhảy cầu tự tử

Chiều 16-6, anh Nguyễn Thanh Lầu (20 tuổi, ngụ thị trấn Phú Long, huyện Hàm Thuận Bắc, Bình Thuận) hẹn bạn gái đi uống cà phê, sau đó xảy ra mâu thuẫn nên bỏ về. Lực lượng cứu hộ dùng xuồng cao su để tìm kiếm.  Khi chở bạn gái đi ngang qua cầu Cà…

5-no_kbsw
Lời kể người thoát chết vụ nổ sân golf

Chiều 16-6, BV đa khoa tỉnh Khánh Hòa cho biết BV này đã cho chuyển viện vào TP.HCM ba nạn nhân bị thương rất nặng trong vụ nổ xăng dầu tại sân golf ở Cam Ranh (phường Cam Nghĩa, TP Cam Ranh, Khánh Hòa). Ba nạn nhân được chuyển viện gồm: Nguyễn Bồng (49 tuổi),…

lua-dao-mua-ban-dong-ho-rolex-5_bpgb_thumb
Mua đồng hồ Rolex 900 triệu đồng bằng phiếu chuyển tiền giả

Tháng 6 vừa qua, anh Hải rao trên mạng bán chiếc đồng hồ Rolex vàng, vành đồng hồ nạm kim cương với giá 38.500 USD (gần 900 triệu đồng) kèm giấy tờ chứng minh nguồn gốc. Chiếc đồng hồ Rolex bán vào ngày thứ 7  Đêm muộn ngày 7-6, một tài khoản zalo có tên Mạnh…

Bình luận